Клапанозбережне протезування кореня аорти: результати операції Девіда І
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
https://orcid.org/0009-0000-2047-4447
Анотація
Мета роботи – визначити віддалені результати та якість життя пацієнтів, яким виконано клапанозбережну операцію Девіда І.
Матеріали і методи. В одноцентровому дослідженні обстежено 53 хворих (серед них 47 (88,68 %) чоловіків), які перенесли планове та невідкладне оперативне лікування – операцію Дeвіда І (клапанозбережне протезування кореня аорти та висхідної аорти), з 2015 до 2023 року. Середній вік пацієнтів становив (49,11 ± 1,54) року. Проаналізовано основні характеристики хворих, інтраопераційні та післяопераційні дані. Якість життя оцінювали до оперативного втручання та у віддалений період після операції за допомогою опитувальника Medical Outcomes Study Short Form 36 (MOS SF-36).
Результати та обговорення. Середня тривалість періоду спостереження становила (2,59 ± 0,27) року в діапазоні від 1 до 9 років. Загальна внутрішньолікарняна та 30-денна смертність становила 1,89 % (n = 1). Розрахункова 5-річна виживаність становила (95,7 ± 1,45) % для всіх пацієнтів. Середня тривалість операцій становила (291,23 ± 12,67) хв, загальна тривалість штучного кровообігу – (170,28 ± 8,77) хв, час перетискання аорти – (122,02 ± 5,92) хв. Середня тривалість перебування в стаціонарі становила (13,81 ± 0,54) доби, у відділенні інтенсивної терапії – (2,94 ± 0,03) доби. Пацієнтів, екстубованих до 8 годин після операції, було 48 (90,57 %). Проведена операція значно поліпшила показники. Пацієнти позитивно сприйняли інформацію про відсутність штучного клапана серця та відсутність необхідності одночасного прийому антикоагулянтів. Під час оцінювання ми помітили, що пацієнти мали хороший психосоціальний компонент, і це, ймовірно, вплинуло на оцінку інших шкал.
Висновки. Пацієнти після операції Девіда I мають низьку загальну внутрішньолікарняну смертність і 30-денну смертність, з коротким терміном перебування у відділенні інтенсивної терапії та лікарні загалом. Віддалені результати за показником 5-річного виживання відмінні. Операція істотно змінює якість життя пацієнтів.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ключові слова:
Посилання
Leontyev S, Schamberger L, Davierwala PM, et al. Early and Late Results After David vs Bentall Procedure: A Propensity Matched Analysis. Ann Thorac Surg. 2020;110(1):120-6. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.10.020.
David TE. Aortic valve repair and aortic valve-sparing operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(1):9-11. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.11.019.
Rashid HN, Chehab O, Hurrell H, et al. Conventional aortic root vs valve-sparing root replacement surgery in aortic dilatation syndromes: a comparison of mortality and postoperative complications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2023;21(1):57-65. https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2162039.
Ničovský J, Ondrášek J, Černý J, Žáková D, Němec P. Chirurgická léčba aneuryzmatu aortálního kořene: srovnání Bentallovy operace a reimplantace aortální chlopně podle Davida [Surgical treatment of aortic root aneurysm: comparison of Bentall procedure and David reimplantation of aortic valve]. Vnitr Lek. 2017;63(10):640-5.
Schamberger L, Leontyev S, Davierwala PM, et al. David aortic valve-sparing reimplantation versus biological aortic root replacement: a retrospective analysis of 411 patients. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;36(Suppl 1):97-103. https://doi.org/10.1007/s12055-019-00873-4.
Chou DW, Bruss D, Tejani N, Brandstetter K, Kleinberger A, Shih C. Quality of Life Outcomes After Facial Feminization Surgery. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2022;24(S2):S44-S46. https://doi.org/10.1089/fpsam.2021.0373.
Sterian AG, Ulici A. Quality of Life after Flatfoot Surgery in the Pediatric Population. J Med Life. 2020;13(3):356-61. https://doi.org/10.25122/jml-2020-0144.
Cummins RA. Understanding Quality of Life in Medicine: A New Approach. J Am Coll Nutr. 2015;34 Suppl 1:4-9. https://doi.org/10.1080/07315724.2015.1080099.
Hamiko M, Jahnel K, Rogaczewski J, et al. The Long-Term Outcome and Quality of Life after Replacement of the Ascending Aorta. J Clin Med. 2023;12(13):4498. https://doi.org/10.3390/jcm12134498.
Major P, Stefura T, Dziurowicz B, et al. Quality of Life 10 Years After Bariatric Surgery. Obes Surg. 2020;30(10):3675-84. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04726-7.
Shrestha M, Kaufeld T, Shrestha P, et al. Valve-sparing David procedure via minimally invasive access does not compromise outcome. Front Cardiovasc Med. 2022;9:966126. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.966126.
Van HD, Pham TB, Chau CL, Vuong NL. Modified Bentall procedure: A 15-year single-center clinical experience. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2022;30(7):779-87. https://doi.org/10.1177/02184923221090692.
Stefanelli G, Pirro F, Chiurlia E, Bellisario A, Weltert L. Mid-term outcomes of stentless Bio-Bentall vs. David Reimplantation for aortic root replacement. J Card Surg. 2022;37(4):781-8. https://doi.org/10.1111/jocs.16271.
Tymoshenko V, Zelenchuk O, Maruniak S, Sudakevych S, Demyanchuk V, Todurov B. Long-stay predictors in the intensive care unit after Bentall procedure: retrospective research. Cor et Vasa. 2023;65(6):821-5. https://doi.org/10.33678/cor.2023.071.