Середньовіддалені результати та якість життя хворих після операції Бенталла: досвід одного центру
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
https://orcid.org/0000-0002-1865-9976
Анотація
Мета роботи – оцінити середньострокові результати та якість життя пацієнтів, яким виконано операцію Бенталла.
Матеріали і методи. Обстежено 55 пацієнтів, які перенесли планове оперативне лікування в ДУ «Інститут серця МОЗ України» у період 2015–2023 рр. Середній вік пацієнтів (53 (96,36 %) чоловіки), яким була проведена операція Бенталла (композитне протезування кореня аорти), становив (52,36 ± 1,56) року. Проаналізовано основні характеристики хворих, інтраопераційні та післяопераційні дані. Якість життя оцінювали до операції та в середньовіддалений період після операцій за допомогою опитувальника Medical Outcomes Study Short Form 36 (MOS SF-36).
Результати. Середня тривалість періоду спостереження становила (3,61 ± 0,28) року в діапазоні від 1 до 9 років. Загальна внутрішньолікарняна та 30-денна смертність становила 1,89 % (n = 1). Причиною смерті став гострий респіраторний дистрес-синдром. 5-річний показник виживання становив (94,61 ± 3,10) % для всіх пацієнтів. Треба сказати, що всі три пацієнти померли переважно від несерцевих причин. Докладно про причини смерті: інсульт, злоякісні новоутворення, гострий живіт. За тривалістю операцій середня тривалість операцій становила (244,48 ± 7,67) хв, загальна тривалість штучного кровообігу – (138,73 ± 6,47) хв, час перетискання аорти – (95,82 ± 4,00) хв. Середня тривалість перебування в стаціонарі – (16,98 ± 0,91) доби, у відділенні інтенсивної терапії – (4,84 ± 0,33) доби. 41 (74,55 %) пацієнта було екстубовано в період до 8 годин після операції. Операція поліпшує якість життя: усі 8 шкал – фізичне функціонування (PF), рольові обмеження через фізичне здоров’я (RP), біль у тілі (BP), загальний стан здоров’я (GH), життєздатність (VT), соціальне функціонування (SF), рольові обмеження через емоційні проблеми (RE) і психічне здоров’я (MH) – мали статистично значущі зміни після операції.
Висновки. Пацієнти після операції Бенталла мають низьку загальну внутрішньолікарняну та 30-денну смертність (1 (1,89 %)). 5-річний показник виживання становив (94,61 ± 3,10) % для всіх пацієнтів. Усі 3 пацієнти померли протягом періоду спостереження від несерцевих причин. Процедура Бенталла через відмінні середньострокові результати повинна бути рутинною операцією для пацієнтів з аневризмою кореня аорти, комбінованою патологією аортального клапана та анатомічно зміненими стулками аортального клапана. Операція суттєво змінює якість життя пацієнтів після операції за всіма шкалами.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ключові слова:
Посилання
Todurov B, Stetsyuk I, Zelenchuk O, Mokryk I, Stetsiuk L, Demyanchuk V, Malova N. The valve-sparing aortic root replacement: Results of the David I technique. Cardiac Surg. Intervent Cardiol. 2024;13(1):62-7. https://doi.org/10.31928/2305-3127-2024.1.6267. DOI: https://doi.org/10.31928/2305-3127-2024.1.6267
David TE. Aortic valve repair and aortic valve-sparing operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(1):9-11. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.10.052. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.11.019
Coady M, Rizzo A, Hammond G, Kopf G, Elefteriades J. Surgical intervention criteria for thoracic aortic aneurysms: a study of growth rates and complications. Ann Thorac Surg. 1999;67(6):1922-58. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(99)00358-1. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-4975(99)00431-2
Leontyev S, Schamberger L, Davierwala PM, et al. Early and Late Results After David vs Bentall Procedure: A Propensity Matched Analysis. Ann Thorac Surg. 2020;110(1):120-6. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.11.050. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.10.020
Rashid HN, Chehab O, Hurrell H, Androshchuk V, Sularz A, Patterson T, et al. Conventional aortic root vs valve-sparing root replacement surgery in aortic dilatation syndromes: a comparison of mortality and postoperative complications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2023;21(1):57-65. https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2164356. DOI: https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2162039
Ničovský J, Ondrášek J, Černý J, Žáková D, Němec P. Chirurgická léčba aneuryzmatu aortálního kořene: srovnání Bentallovy operace a reimplantace aortální chlopně podle Davida [Surgical treatment of aortic root aneurysm: comparison of Bentall procedure and David reimplantation of aortic valve]. Vnitr Lek. 2017;63(10):640-5. https://doi.org/10.36290/vnl.2017.126. DOI: https://doi.org/10.36290/vnl.2017.126
Schamberger L, Leontyev S, Davierwala PM, Von Aspern K, Lehmann S, Misfeld M, et al. David aortic valve-sparing reimplantation versus biological aortic root replacement: a retrospective analysis of 411 patients. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;(Suppl 1):97-103. https://doi.org/10.1007/s12055-019-00852-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s12055-019-00873-4
Stetsyuk I, Todurov B, Zelenchuk O, Stetsiuk L, Mokryk I, Zaviiskyi V. Quality of life of patients treated by valve-sparing aortic root replacement. Clin Prev Med. 2024;(3):21-6. https://doi.org/10.31612/2616-4868.3.2024.03. DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.3.2024.03
Sterian AG, Ulici A. Quality of life after flatfoot surgery in the pediatric population. J Med Life. 2020;13(3):356-61. https://doi.org/10.25122/jml-2020-0144. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2020-0144
Cummins RA. Understanding quality of life in medicine: A new approach. J Am Coll Nutr. 2015;34(Suppl 1):4-9. https://doi.org/10.1080/07315724.2015.1080091. DOI: https://doi.org/10.1080/07315724.2015.1080099
Hamiko M, Jahnel K, Rogaczewski J, Schafigh M, Silaschi M, Spaeth A, et al. The long-term outcome and quality of life after replacement of the ascending aorta. J Clin Med. 2023;12(13):4498. https://doi.org/10.3390/jcm12134498. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12134498
Major P, Stefura T, Dziurowicz B, Radwan J, Wysocki M, Małczak P, et al. Quality of life 10 years after bariatric surgery. Obes Surg. 2020;30(10):3675-84. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04750-z. DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-020-04726-7
Van HD, Pham TB, Chau CL, Vuong NL. Modified Bentall procedure: A 15-year single-center clinical experience. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2022;30(7):779-87. https://doi.org/10.1177/02184923221122034. DOI: https://doi.org/10.1177/02184923221090692